Klasik yüz ve boyun germe operasyonları üst ve orta yüzdeki yaşlanma problemlerinin çözümünü de içeren kombine yüz gençleştirme operasyonlarının tamamlayıcısıdır. İleri yaşlardaki kişilerde ise ek olarak boyun derisi gevşekliğine, boyundaki sarkmaya ve boyun kasına müdahale edilmesi gerekebilir.
Operasyon Yöntemi :
Her cerrah ameliyata kendi yöntemiyle yaklaşır. Hangi operasyon şeklinin uygun olduğuna hastanın yaşı, derisinin tipi, yüzdeki ve boyundaki sarkan veya gevşeyen dokulara bağlı olarak klasik yüz germe veya ‘ asma yöntemi ‘ seçilebilir.
Klasik yüz germe operasyonunda; kesilerin yeri ve ameliyatın aşamaları yüzünüzün yapısına ve cerrahınızın tekniğine bağlıdır. Kesi çoğunlukla alındaki saç çizgisinin üzerinden başlar, kulağın önündeki doğal çizgiden (veya kulağın önündeki kıkırdağın içinden) uzar, ve oksipital bölgeye doğru kulak lobülünün arkasından devam eder. Boyunda da sarkma mevcutsa çenenin altına küçük bir kesi yapılabilir. Genellikle boyunda konturu düzeltmek için boyundan yağ dokusu aspire edilir, sonra alttaki kas dokusu gerginleştirilir.Yüz ve kulak arkasındaki deri yukarı ve çapraz yukarı doğru çekilir ve fazlalık çıkartılır. Sarkmış olan yüzün alt tabakaları dikişlerle sağlamlaştırılır.Kesiler uygun dikişler ile kapatılır. Cerrahi sonrası, Kan koleksiyonunu drene etmek için, kulağın arkasındaki deri altına tüp dren yerleştirilir. Tüm yüze kompresif bandaj uygulanıp operasyon sonlandırılır.
Asma yöntemi ise kronolojik yaşı daha genç olan ve yumuşak dokuda sarkıklığı olup henüz deride bariz deformasyon olmayan hastalara uygulanan kalıcı modern yöntemdir. Bu yöntem ile yüzün orta kısmı, boyun, kaş elevasyonu kalıcı ve istenen düzeyde sağlanır.
Kısa İzli Yüz Germe :
İdeal yüz germe, kişiyi memnun edececek şekilde yeterli değişiklikleri yapmalı ve bunları yaparken de iz bırakmamalıdır. Bu amaçlanır, arzulanır hep estetik cerrahide. Bugün modern estetik cerrahide izleri en aza indirmek veya gizlemek için birçok zekice yol bulunmuştur bu amaçla.
Kısa izli yüz germe, klasik yüz germe operasyonlarına bir alternatiftir. Özellikle seçilmiş ve buna uygun hasta grubunda tercih edilir.
Özellikle erken yaşlanma belirtilerine sahip, bunlardan kurtulmak isteyen ve çok kısa zamanda iyileşmek isteyen kişilere uygundur. Sınırlı bir erişim sağlamakla beraber adından anlaşılacağı gibi kulak önü insizyonu, kulak memesinden dönerek yapılarak kısa insizyon deri küçültülerek gerginleştirilmesine imkan verir. Boyun konturlarına daha az müdahale edilebilir.
Bu operasyon yanakta daha derin dokulara ( SMAS ) da müdahale edebilmeye imkan verir. Yüz daha doğal ve daha iyi gerilebilir bu yöntemle. Üzerindeki deri ise tekrar kaldırma işlemi ardından tekrar yapışır. Bu operasyondan sonra aynı gün hastaneden çıkılabilir. Bu operasyonla beraber boyun germe veya boyun yağ çekme ( liposuction ) kombine edilebilir. Aynı zamanda yüz orta germe ( mid-face lift ) ki bu işlemde alt göz kapağı insizyonu veya ağız içinden yüz ortasındaki yumuşak dokular da elden geçirilebilir, elmacık kemikleri belirginleştirilmiş olur. Belki yağ transferleri ile yüze daha iyi, genç bir görünüm kazandırılabilir.
Kısa izli yüz germe operasyonu 30lu yaşların sonu veya 40lı yaşın başında olup elastik, kalın, güneş hasarı az olan deri yapısına sahip kişilere uygundur. Bu duruma uygun ileri yaşta olan kişilere de planlanabilir.
Bu operasyonun pek çok avantajı mevcuttur. Çok hızlı iyileşme, minimal şişme-morarma gibi. Alt yüz ve çene hattının yumuşak, sıkı görünümü ve dolgun zigomatik ( elmacık ) bölge gibi.
Anestezi :
Lokal ve sedasyon anestezi veya genel anestezi uygulanır.
Yüz Germe Ameliyatı ve Tedavi Süresi :
Klasik operasyondan sonra 1 gece hastanede kalmak uygundur. Bu durum cerrahi sonrası olabilecek komplikasyonları önlemede yardımcıdır. Derinin bir miktar hissizliği oldukça normaldir, birkaç hafta içinde tamamen geçecektir. Şişliği azaltmak için birkaç gün başınızı elevasyona getirmeniz tavsiye edilir. Dren varsa, bir iki günde çıkarılır. Başın sargısı 1-2 gün içinde açılır. Solgun, mor ve şiş yüz sizi şaşırtmasın. Birkaç haftada normal görünümünüze kavuşacağınızı aklınızda tutun. Beş gün sonra, dikişlerin çoğu alınmalıdır. Saçlı deriniz geç iyileşebilir, ve dikişleriniz birkaç gün daha tutulabilir.
Asma yönteminin kullanıldığı durumlarda hasta operasyon sona erdikten sonra hemen taburcu edilebilir. Birkaç günde normal hayatına döner. Ödem minimaldir. Dikiş alınmasına gerek yoktur.
Yağ Doldurma Operasyonu Yöntemi :
Hem donör (verici) hem de alıcı sahaların temizlenip lokal anestezi ile uyuşturulmasından sonra emici bir cihaza bağlı olan kalın uçlu bir şırınga veya ince bir liposuction kanülü ile yağ belirtilen bölgelerden çekilir. Alınan yağ gerekli işlemden geçirildikten sonra alıcı sahaya özel sistemler yardımıyla enjekte edilir. Enjeksiyon yerinin üzerine bazen ince bir bant yapıştırılır. Yüz çizgileri dışında çökük yanakların doldurulması, alın çöküklüğünün giderilmesi, çene ucunun dolgunluğunun arttırılması gibi bir amaçla kullanıldığında yağ enjeksiyonu sonrası yüzde geçici olarak şişlik ve bölgesel kabarıklıkların gözlenmesi doğaldır.
Ameliyat ve Tedavi Süresi :
Bazı hastalarda bu süre bir yıl veya daha uzun süre ile ifade edilebilir. Hastaların çoğunluğunda ilk haftada sağlanan dolgunluğun hemen hemen yarısı altı aylık bir sürenin sonunda kaybolmaktadır. Zira ilk haftalardaki dolgunluk şişmeye bağlıdır. Üç aydan sonra ne kadar dokunun orada beslenip kaldığı az çok belli olur. Yeni enjeksiyonlar 3, 6, 12 ay sonra tekrarlanıp sonuç daha iyi duruma getirilebilir. İlk uygulamalar ilk sene iki-üç kez yapılır daha sonraki senelerde yılda bir kez uygulanması yeterli gelebilir.
Alın Germe Operasyon Yöntemi :
Günümüzde 2 temel yöntem vardır. Klasik operasyon ve minimal insizyon tekniği ile yapılan ‘endoskopik alın germe’ dir. Klasik operasyonda kesi saç içerisinden yapılacağı için görünebilir bir iz yoktur. Alın derisi gerilir kaşlar kaldırılır. Kırışıklığa neden olan alın kasları zayıflatılır böylece kırışıklıklar daha az belirgin bir hale gelir. Ameliyat sonrası hastanın durumuna göre bir gece hastanede yatırılabilir ya da hemen evine gönderilebilir. Endoskopik operasyonda saç içinden çizimlere uygun yaklaşık birer cm. uzunlukta 3-4 adet insizyonla girilir saçlı deri ve alın dokusu kapalı bir şekilde eleve edilip kırışıklığa neden olan mimik adeleleri içeriden zayıflatılır alın yukarı yönde çekilip eriyen kliplere tutturulur.
Ameliyat ve Tedavi Süresi :
Genel anestezi veya lokal-sedayon anestezi tercih edilir. Basit ağrı kesici ve antibiyotikler reçete edilir. Operasyon sonrası derinin bir miktar hissizliği normaldir birkaç hafta içinde hemen düzelir. Ödem ve morlukları en aza indirmek için operasyon sonrası başınızı elevasyona getirmeniz tavsiye edilir.Solgun, mor ve şiş yüz sizi şaşırtmasın. Birkaç haftada normal görünümünüze kavuşacağınızı aklınızda tutun. Beş yedi gün sonra dikişlerin çoğu alınır. Endoskopik operasyonlar daha az travmatik olduğundan ameliyat sonu iyileşme ve normal hayata geçme daha hızlı olacaktır.
